生物學因素
生物學因素中包括遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育、環(huán)境、感染等。基因是影響人類和動物正常與異常行為的主要因素之一。對所謂“功能性精神障礙”(如精神分裂癥、心境障礙、兒童孤獨癥、神經(jīng)厭食癥、兒童多動癥、驚恐障礙等)進行研究時,得出的結(jié)論是:這些疾病具有遺傳性,是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代。另外,表觀遺傳學是與遺傳學相對應的概念。表觀遺傳學則是指基于非基因序列改變所致基因水平變化。由于環(huán)境的作用,影響了基因的表達,從而可能導致某些疾病的情況,這種表觀遺傳的改變有遺傳至下一代的傾向。此外,神經(jīng)發(fā)育異常學說逐漸成為精神疾病發(fā)病機制的主要前沿研究領(lǐng)域。精神發(fā)育學說認為,神經(jīng)發(fā)育障礙患者的大腦從一開始就未能有正常的發(fā)育,由于遺傳和某些精神發(fā)育危險因素相互作用,在胚胎期大腦發(fā)育過程中就出現(xiàn)了某些神經(jīng)病理改變,這些改變的即刻效應并不顯著,隨著進入青春期或成年早期,在外界環(huán)境因素的不良刺激下,最終導致疾病的發(fā)生。另外,早在20世紀早期,我們就已知道感染因素能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生精神障礙。例如通過性傳播的梅毒螺旋體首先引起生殖系統(tǒng)癥狀,在多年的潛伏后,進入腦內(nèi),導致神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變,表現(xiàn)為癡呆、精神病性癥狀及麻痹。
心理、社會因素
心理、社會因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用,也可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展,還可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。臨床上,與急性應激有關(guān)的精神障礙主要有急性應激反應和創(chuàng)傷后應激障礙。此外,不同人格特征患精神障礙的可能性不同。