有這類異常人格的人敏感多疑,總是妄自尊大,而又極易發(fā)生羞愧感和恥辱感。此類障礙的患病率可能高于精神分裂癥和其他人格障礙。目前主要有兩種治療方法,即心理治療和生物醫(yī)學(xué)治療。盡管目前在人格障礙的治療上已取得了一些進步,找到有效改善癥狀的方法,但對人格障礙的處置在很大水平上仍然是根據(jù)人格障礙者的不同特點,協(xié)助其尋求減少抵觸的生活道路。
分裂型人格障礙是人格障礙的一種。
人格分裂的具體原因分析
早年生活經(jīng)歷與成年期診斷人格障礙的間隔時間很長,這給有關(guān)研究帶來了困難。由于缺乏科學(xué)的研究,目前為止已建立的有關(guān)理論都是基于成年階段的回顧性敘述或基于精神分析的解釋。下文探討病因時也提出了這些理論,這是由于近來其頗具影響力,然而并無證據(jù)支持這些觀點。盡管從科學(xué)角度來看精神分析理論有一些缺點,但大部分臨床醫(yī)生仍同意童年經(jīng)歷與人格障礙有一定的病因?qū)W聯(lián)系。一種公認(rèn)的良好的操作方式是對童年經(jīng)歷進行評估,并用知識判斷是否有任何童年經(jīng)歷可能導(dǎo)致了異常人格的形成。例如,反復(fù)遭到雙親強硬拒絕可以解釋病人自尊的缺乏。
目前為止,人們對偏執(zhí)型人格障礙形成的原因知之甚少。有研究者演講,偏執(zhí)型人格障礙在精神分裂癥先證者的一般親屬中較普通人群中更為罕見等,但其他研究者尚未證實此發(fā)現(xiàn),Camcron提出了這一障礙的核心特征之一,即缺乏信任感,這是因其臨時缺乏親情和保護所致。但這一觀念尚未被認(rèn)識。
人格分裂的兩個治療方法
目前主要有兩種治療方法,即心理治療和生物醫(yī)學(xué)治療。有些社會也會選擇通過家庭和社會的協(xié)助來改善患者的癥狀[3]
大多數(shù)的人格障礙中,心理治療包括頓悟療法和行為療法,每種都能進一步分為許多不同類型,對短程動力性心理治療和直接增進適應(yīng)性的短程心理治療進行了比擬,這兩種治療方法的效果均優(yōu)于未加任何干預(yù)的狀況,而這二者之間并無差異。盡管心理治療已取得了良好的短期療效,然而療效評定是基于對自傷的影響,而并非是直接對人格障礙的評定,且沒有臨時追蹤隨訪。然而,強迫型人格障礙對心理治療的反應(yīng)并不能令人滿意。缺乏技巧的治療有可能導(dǎo)致病人過度的病態(tài)內(nèi)省,使病人的狀況惡化而并非好轉(zhuǎn)。治療應(yīng)指向防止增加病人困擾的處境,并發(fā)展能更好應(yīng)付應(yīng)激處境的方式。病人常在合并抑郁性障礙期間尋求協(xié)助,有必要認(rèn)清并治療這一共病狀況。
藥物治療可以服用抗抑郁藥物,早期演講抗精神病藥物治療有效,而其后的研究并沒有證實這一結(jié)論,還需要進一步的研究證明。